病情描述：醫(yī)生您好,我的孩子牙齒長(zhǎng)得不好,什么時(shí)侯來(lái)矯正最合適?

　　想得到的幫助有：想請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生，兒童牙齒矯正的較好時(shí)間是什么時(shí)候?

　　專(zhuān)家一：

　　對(duì)病情的分析：

　　首先得弄清楚兒童常見(jiàn)的頜面畸形有哪些。一般來(lái)說(shuō),兒童常見(jiàn)的頜面畸形可分為二類(lèi)：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類(lèi)型,其較好矯治時(shí)機(jī)也不同。

　　指導(dǎo)性意見(jiàn)：

　　對(duì)于一般的牙性畸形,其較好矯治的時(shí)機(jī)是恒牙列早期(即12,13歲左右).因?yàn)檫@時(shí)兒童剛換完牙,并且處于生長(zhǎng)發(fā)育比較旺盛的時(shí)候。而對(duì)于功能性畸形,由于常出現(xiàn)在替牙列期,如果推遲矯治,便有可能發(fā)展成骨性畸形,所以其較好矯正時(shí)期應(yīng)在替牙列期(即6-12歲)。

　　對(duì)于骨性畸形的矯治,由于涉及到生長(zhǎng)改建,所以應(yīng)在兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰前期進(jìn)行矯治(女孩10-12歲,男孩11-13歲左右)。但有一種情況例外,那就是前牙反咬頜(俗稱(chēng)“地包天”),這種畸形對(duì)兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴(yán)重的影響,一旦發(fā)生應(yīng)立即矯正,最早矯正可以開(kāi)始于3.5歲左右.通常只需要3-6個(gè)月的時(shí)間就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來(lái)。

　　矯正牙齒,沒(méi)有特定的年齡限制。有部分成年人,由于在兒童時(shí)期沒(méi)有接受正畸治療,致牙齒生長(zhǎng)不理想,如本人有正畸治療要求時(shí),在沒(méi)有禁忌癥的情況下,完全可以進(jìn)行錯(cuò)合畸形的矯正治療。

　　專(zhuān)家二：

　　對(duì)病情的分析：

　　您好，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,牙齒換完后才能做矯正,甚至具體一點(diǎn),認(rèn)為十二歲左右是矯正的較好時(shí)機(jī)。那么,這樣的說(shuō)法有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)呢?答案是,基本正確但不能以偏概全,這種說(shuō)法并不適合于所有的情況。

　　指導(dǎo)性意見(jiàn)：

　　因?yàn)槊總€(gè)人頜骨和牙齒的發(fā)育具有很大的個(gè)體差異性,不可否認(rèn),一般的牙列畸形較為合適的矯正時(shí)機(jī)是12歲左右(乳牙全部更替完畢),但有些人牙齒替換較早,可能十歲左右乳牙就全部脫落,而有些人可能要等到十四五歲,那么這兩者治療的時(shí)機(jī)就會(huì)相差三四年。

　　再者,兒童期俗稱(chēng)“地包天”的前牙反合畸形,應(yīng)盡早介入治療,最早可以從3～5歲就開(kāi)始,在尚未出現(xiàn)骨性畸形前,一個(gè)簡(jiǎn)單的矯治器在兩三個(gè)月內(nèi)就能奏效;到了6歲換牙期以后,對(duì)于下頜發(fā)育不足的“小下巴”畸形,宜越早矯正越好。通過(guò)功能矯形(通常在8-10歲左右實(shí)施),就能改正一些患者面部的畸形,如果拖到12歲以后再治療,面部矯形的效果就會(huì)大打折扣了。但有的情況晚一點(diǎn)矯治反而較好：譬如對(duì)于因遺傳導(dǎo)致的嚴(yán)重頜面畸形,像“巨下巴”或是像鳥(niǎo)嘴一樣的小下頜,僅僅靠矯牙是改善不大的,這類(lèi)病人只能留待成人以后再做面部的整形手術(shù)了。

　　那么,怎么判斷矯正的較好時(shí)機(jī)呢?正常情況下,如果只是牙齒排列不齊,側(cè)面看起來(lái)很協(xié)調(diào),那么不妨換完牙后再去看兒童齒科醫(yī)生。在換牙的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一些暫時(shí)性的錯(cuò)合,包括：輕度擁擠,門(mén)牙間有縫隙,咬合深.家長(zhǎng)們看到這些情況,請(qǐng)不必?fù)?dān)心。隨著孩子的逐漸生長(zhǎng),這些錯(cuò)合會(huì)逐漸消失或緩解,所以沒(méi)有必要進(jìn)行矯治。矯牙時(shí)機(jī),何時(shí)介入,因人而異!